查甲亢需要多少钱(甲状腺功能检查及抗体检查)

新商盟报价网 2023-01-26 10:56 3

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通过血检确定甲状腺功能,是治疗甲状腺疾病的基础。

但面对诸多检查指标,很多患者不知道其背后的含义。今天,林医生就带你自己学习一下,应该如何看甲状腺功能检查单。

先得知评估甲状腺功能的几个重要指标

1、促甲状腺激素(TSH)

促甲状腺激素TSH是脑垂体分泌的,它与甲状腺细胞上的受体结合后,甲状腺细胞就会加大马力产生更多的甲状腺激素。

一旦体内的甲状腺激素过多,又会反过来抑制TSH的分泌量。通过这样的反馈调节,使得体内的甲状腺激素水平得以稳定。

TSH的另一种作用,就是会刺激甲状腺细胞、甲状腺肿瘤细胞增生,因此很多患者需要额外超需求的甲状腺激素,来反向抑制甲状腺肿、甲状腺肿瘤。

这被称为TSH抑制疗法。

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2、反映体内甲状腺激素水平的4种指标

包括:三碘甲状腺原氨酸(TT3)、四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)

如果这些激素超出正常水平,则意味着处于甲亢状态,患者会出现代谢旺盛的状态,有心悸、消瘦、烦躁等表现。

如果这些激素低于正常水平,则意味着处于甲减状态,患者会出现低代谢综合征,比如乏力、嗜睡、便秘、情绪低落等。

2个重要抗体也需要明白它背后的含义

以上5个指标可以看出甲状腺激素、甲状腺分泌功能是否正常。如果这些功能不正常,想知道是什么原因导致的,则还需要检查一些重要的抗体,通常有3种。

第一种抗体:甲状腺球蛋白抗体(TGAb)

TGAb是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,是诊断自身免疫甲状腺疾病常用指标。TGAb升高意义:

1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:阳性率约80%;(新商盟报价网www.uggsupply.com)

2、Graves病:阳性率约60%;

3、甲亢患者TGAb阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物效果不佳,停药后易复发;

4、非甲状腺疾病如类风湿、SLE等有一定阳性率。

第二种抗体:抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)

甲状腺过氧化物酶(TPO)是甲状腺激素合成过程的关键酶,TPOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO),从而导致甲状腺激素分泌受阻,引起甲减。

TPOA已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。

TPOA升高意义:

1、诊断桥本氏病(HD)和毒性弥慢性甲状腺肿(Graves);(新商盟报价网www.uggsupply.com)

2、预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生,阳性者易出现甲减;

3、对可疑甲减患者,若TPOA升高,有助于原发和继发甲减的鉴别。

第三种抗体:促甲状腺激素受体抗体(TRAb)

促甲状腺激素受体抗体,它会与甲状腺细胞上的促甲状腺激素受体结合,发挥类似于TSH的作用。因此,甲状腺细胞会持续分泌过多的甲状腺激素。因此,发现TRAb阳性,通常意味着存在着格雷夫病。

TRAb阳性意义:

1、Graves阳性率达90%以上;

2、桥本氏病阳性率50%左右;

3、抗甲状腺药物监测:治疗后TRAb逐渐下降,治疗有效。

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桥本甲状腺炎典型结果分析

如果想要确诊桥本氏甲状腺炎,通常会发现甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度显著升高。这意味着体内的甲状腺细胞被自身免疫系统持续攻击,导致甲状腺激素分泌减少。

在桥本甲状腺炎的早期,甲状腺功能是正常的,这得益于人体组织的代偿性分泌。此时可以发现,促甲状腺激素(TSH)升高,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)仍在正常范围内,说明体内已经有甲状腺激素下降的趋势,垂体已经启动了促分泌程序。这种TSH升高,但甲状腺激素正常的状态,是表明已发生了甲状腺功能失代偿,是亚临床甲状腺功能减退症。

随着病情发展,FT3及FT4均下降,TSH升高,进入临床甲状腺功能减退期。值得注意的是,部分患者的疾病早期,可由于甲状腺组织破坏出现一过性FT3及FT4升高,TSH降低。

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